本文摘要:
作为一个保险行业资深的专业人士,希望身边的亲戚朋侪都有保险保障,也希望有了保险的朋侪一旦有风险发生,实时能获得保险公司理赔现金赔偿!本人从事保险事情十多年,给客户理赔无数,但也有个体客户因病历问题公司拒赔的;下面就这方面的履历分享给大家,以便参考。每次说到保险,总有人出来说买了也不会赔!其实这都是对保险的误解!也许你会说身边确实有人买了保险,生病住院后却无法理赔,那么你是否想过,这是为什么呢?
作为一个保险行业资深的专业人士,希望身边的亲戚朋侪都有保险保障,也希望有了保险的朋侪一旦有风险发生,实时能获得保险公司理赔现金赔偿!本人从事保险事情十多年,给客户理赔无数,但也有个体客户因病历问题公司拒赔的;下面就这方面的履历分享给大家,以便参考。每次说到保险,总有人出来说买了也不会赔!其实这都是对保险的误解!也许你会说身边确实有人买了保险,生病住院后却无法理赔,那么你是否想过,这是为什么呢?去医院看过病的朋侪都知道,每次诊断时都需要医生填写病历,病历不仅是每个医生的诊断依据,更是影响我们最终理赔与否的关键质料!理赔真实案例:西安的王先生一家保险意识都很强,他的妻子也为经常出差的他购置了意外险和重大疾病保险,保额各为50万。去年头,王先生因车祸住院,在他妻子为巨额治疗费一筹莫展时,突然想起这份保险。
谁知,在申请理赔时,却被保险公司拒绝了。原因是:王先生病历上的名字与保险条约本人名称不符!原来王先生进医院时,因处于半昏厥状态,所以告诉医生的是他的小名,而医生与王太太确认姓名时,王太太顺口而出的也是王先生的小名,与王先生身份证上的名字差别!最后在王太太努力奔走下,经保险公司和医院核实后,由医院开具了一份证明,才最终获得了保险公司理赔。
仅仅相差一个字,一百万的理赔金差点就没了!而类似的例子数不胜数,王太太最终获得了理赔,可许多人却因自己的疏忽,与理赔款失之交臂!这个案例告诉了我们:不是保险公司不理赔,而是太多人没意识到病历到底有多重要!我们要如何写病历?1、第一时间报案当泛起意外、事故时,去医院的同时联系保险公司或者服务人员,第一时间存案,相识理赔所需资料。2、看病去二级及以上公立医院海内大部门保险条约中都市有要求,被保险人看病要在二级或二级以上医院,才可以获得理赔。固然,如果是意外伤害紧迫需要救治,一般抢救门诊都可以。3、看病时明确表现有商保去医院看病,要先告诉医生自己是否有保险,有社保还是商保,都要提前和医生说清楚。
4、制止以下敏感词汇在医生填写病历时,要注意他的用词,只管不要有:原生、先天性、宿病复发等词汇。如果是因事故造成的伤害,在认定不明确时不要写被人打伤,因为许多险种划定,第三方造成的伤害由第三方赔偿。
5、妥善保管病历病历和发票等就诊资料都是理赔时所需的重要质料,看完病后一定要妥善保管,制止丢失。如果病历写错了,我们怎么办?1、不要擅自涂改,请医院开证明好比上述案例中,王先生名字写错,此时不能自己涂改,而是要请医院和医生开具笔误证明。
2、多处书写错误,也不要涂改如果病历中有多处笔误,可以用双线划去错误处,保证原记载清晰可辨的基础上,在旁边空缺处写上正确文字,且由修改人填写本人签名和修改时间。在医院中,指望着保险救命的人太多太多,为了制止因一时不留心或笔误写错病历信息被保险公司拒保,我们看病时都需要审慎再审慎,病历也需要再检查!别再说买了保险不理赔了,还是先检查一下需要理赔的病历质料是否正确吧!一般医疗理赔所需资料:一、索赔申请书(公司客服柜台提供)二、出险人存折或银行卡三、身份证明原件(出险人、监护人、受托人)|监护人与出险人关系证明(出险人为未成年人时提供)四、病历和出院小结原件五、医疗费发票六、用度明细清单七、社保或合疗医保报销证明原件(如有)。
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